Felnőtt betegek farmakokinetikai-farmakodinamikai célértékek segítségével vezérelt intravénás kezelése vankomicinnel

A multirezisztens és kiterjedt rezisztenciával rendelkező kórokozók okozta fertőzések jelentős terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre. A hatékony kezelést rugalmasan biztosító, infekció elleni terápiás protokollok bevezetése, a rezisztens kórokozótörzsek evolúciójának megelőzése és visszaszorítása kiemelt feladat. Az antibiotikumkezelés individualizálását segítő terápiás gyógyszerszint-monitorozás (TDM) ebben meghatározó szerepet kap. A vankomicint a fekvőbetegosztályokon világszerte alkalmazzák feltételezett vagy dokumentált Gram-pozitív kórokozók által okozott fertőzés esetén. A jelenleg általánosan elfogadott, meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) okozta súlyos fertőzések vankomicinnel történő kezelésére vonatkozó konszenzusajánlás részletesen mutatja be a gyógyszer klinikai, TDM melletti alkalmazásának szempontjait különböző (kritikus állapotú, elhízott és vesepótló kezelésben részesülő) betegpopulációkra vonatkozóan. Az ajánlásban foglaltak alapján, az elérhető TDM-optimalizáló kalkulátor szoftverek használatával a terápia már a kezelés legkritikusabb, korai szakaszában is farmakokinetikai modellezés mellett, egyénre szabottan végezhető. Munkánkban a konszenzusajánlásban megfogalmazott érveket és irányelveket foglaljuk össze, s azokat a konszenzus megjelenését követően szerzett tudományos ismeretekbe integráljuk. Célunk az egységes hazai gyakorlat megteremtése érdekében a vankomicin-TDM klinikai értelmezésének segítése, az individualizált vankomicinterápia támogatása. Orv Hetil. 2025; 166(17): 638–651.